本文重點(diǎn)
上海2023年4月19日 /美通社/ -- 勃林格殷格翰今日宣布，中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）藥品審評(píng)中心（CDE）授予公司罕見皮膚病創(chuàng)新靶向生物制劑圣利卓®（通用名：佩索利單抗注射液）擬定新適應(yīng)癥突破性療法認(rèn)定，用于預(yù)防泛發(fā)性膿皰型銀屑?。℅eneralized Pustular Psoriasis，GPP）發(fā)作。此前，圣利卓®在中國已獲批用于治療成人GPP發(fā)作，該適應(yīng)癥獲批前曾獲得CDE突破性療法認(rèn)定和優(yōu)先審評(píng)審批資格。
泛發(fā)性膿皰型銀屑?。℅PP）是一種罕見的、復(fù)發(fā)性或持續(xù)發(fā)作的皮膚疾病[3],[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國約100,000人中有1～2人患GPP，約計(jì)2萬名GPP患者[7]。其臨床表現(xiàn)為患者皮膚會(huì)廣泛爆發(fā)充滿膿液的水泡（膿皰），并有痛感，而且可能伴發(fā)高熱等全身癥狀。GPP可反復(fù)發(fā)作，也可呈持續(xù)性發(fā)病[8]，其發(fā)作可導(dǎo)致住院并可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命，包括心力衰竭、腎衰竭和敗血癥，而疾病發(fā)作的不可預(yù)測性和嚴(yán)重程度極大地影響了患者的生活質(zhì)量[5],[6]。因此患者迫切需要可以預(yù)防GPP發(fā)作且具有安全性的療法。
圣利卓®是一款新型人源化選擇性抗體，可阻斷白介素-36受體（IL-36R）的激活。IL-36通路是免疫系統(tǒng)內(nèi)的一種信號(hào)通路，已被證明與GPP等多種自身炎癥性疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)[5],[9],[10]。圣利卓®通過與IL-36受體結(jié)合，阻斷IL-36產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，從而抑制GPP的炎癥信號(hào)通路。
此次突破性療法認(rèn)定是基于圣利卓®關(guān)鍵性EFFISAYIL?2臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)旨在評(píng)價(jià)圣利卓®與安慰劑相比在具有GPP病史的患者中預(yù)防GPP發(fā)作的有效性和安全性。試驗(yàn)達(dá)到其主要和關(guān)鍵次要終點(diǎn)，研究結(jié)果顯示圣利卓®能顯著預(yù)防GPP發(fā)作長達(dá)48周[1],[2]，其安全性數(shù)據(jù)與此前圣利卓®開展的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)一致性。該臨床試驗(yàn)的完整數(shù)據(jù)結(jié)果將于7月初在2023年第25屆世界皮膚病學(xué)大會(huì)上公布。
勃林格殷格翰中國醫(yī)學(xué)和研發(fā)負(fù)責(zé)人張維博士表示："此次獲得突破性療法認(rèn)定是圣利卓®開發(fā)過程中又一個(gè)重要里程碑，這也是國家藥品監(jiān)管總局對(duì)這款罕見皮膚病創(chuàng)新藥臨床價(jià)值的認(rèn)可。得益于公司‘中國關(guān)鍵’戰(zhàn)略的實(shí)施，中國同步參與了圣利卓®全球II期臨床試驗(yàn)，這使得圣利卓®在中國的開發(fā)速度與全球同步。我們預(yù)計(jì)將于今年上半年遞交新適應(yīng)癥上市申請，并繼續(xù)與相關(guān)部門保持緊密合作，推動(dòng)該適應(yīng)癥早日獲批，幫助GPP患者預(yù)防發(fā)作并進(jìn)一步提高他們的生活質(zhì)量。"
圣利卓®目前還被開發(fā)用于其他IL-36介導(dǎo)的皮膚疾病[11]，為更多的皮膚病患者提供新的臨床治療選擇。
[1] Morita A, Choon SE, Bachelez H et al. Design of EffisayilTM 2: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of spesolimab in preventing flares in patients with generalized pustular psoriasis. Dermatol Ther (Heidelb) (2023) 13:347–359. |
[2] A study to test whether BI 655130 (spesolimab) prevents flare-ups in patients with generalized pustular psoriasis. www.clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT04399837?term=Boehringer. Last accessed January 2023. |
[3] Kharawala S, et al. The clinical, humanistic, and economic burden of generalized pustular psoriasis: a structured review. Exp Rev Clin Immunol. 2020;16(3):239-252 |
[4] Bachelez, H. Pustular psoriasis: the dawn of a new era. Acta Derm Venereol. 2020;100(3):adv000343 |
[5] Crowley JJ, et al. A brief guide to pustular psoriasis for primary care providers, Postgraduate Medicine. 2021;133(3):330-344. |
[6] Puig L, Choon SE, Gottlieb AB, et al. Generalized pustular psoriasis: a global Delphi consensus on clinical course, diagnosis, treatment goals, and disease management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Jan 6. doi: 10.1111/jdv.18851. |
[7] 《我國泛發(fā)性膿皰型銀屑病的患病率和疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查：一項(xiàng)基于全國2012-2016年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的估算》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十七次全國皮膚性病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)，2021年6月 |
[8] Navarini AA, et al. European consensus statement on phenotypes of pustular psoriasis. JEADV. 2017;31:1792-1799. |
[9] Furue K, et al. Highlighting Interleukin-36 Signalling in plaque psoriasis and pustular psoriasis. Acta Derm Venereol. 2018;98:5–13. |
[10] Bachelez H, et al. Inhibition of the Interleukin-36 Pathway for the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis. N Engl J Med. 2019; 380:981-983. |
[11] A study to test whether spesolimab helps people with a skin disease called hidradenitis suppurativa. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04762277.January 2023. |
