建立炎癥性腸病四階段演變模型 預(yù)測各地區(qū)的發(fā)病及流行趨勢

香港 2025年5月1日 /美通社/ -- 香港中文大學(xué)（中大）醫(yī)學(xué)院與加拿大卡爾加里大學(xué)（University of Calgary）領(lǐng)導(dǎo)國際炎癥性腸病專家及學(xué)者，完成了一項全球炎癥性腸病流行病學(xué)研究，揭示世界各地可依循四個流行病學(xué)階段觀察其地區(qū)的炎癥性腸病流行情況及演變。研究人員分析了過去一個世紀(jì)，來自80個地區(qū)、超過500項流行病學(xué)研究的研究數(shù)據(jù)，建立了一個基于機械學(xué)習(xí)模型的炎癥性腸病流行病學(xué)階段分類工具，有助各地政府及早為炎癥性腸病所帶來日益增長的醫(yī)療負(fù)擔(dān)規(guī)劃對策。此研究結(jié)果已于國際權(quán)威科學(xué)期刊《自然》發(fā)表。

全球炎癥性腸病患者人數(shù)持續(xù)增加

炎癥性腸病是慢性腸道炎癥的統(tǒng)稱，可分為克隆氏癥和潰瘍性結(jié)腸炎兩大類，患者的消化道會發(fā)炎和潰爛。發(fā)病年齡一般介乎20至40歲，癥狀包括大便帶血和黏液、腹瀉、腹痛、體重下降、發(fā)燒及消化道以外的器官如眼睛、皮膚和關(guān)節(jié)發(fā)炎等，癥狀更會終身伴隨病人。患者一般需要用藥物控制病情，嚴(yán)重者則要接受手術(shù)治療。

早在19世紀(jì)，炎癥性腸病于較早工業(yè)化的西方地區(qū)如北美、歐洲及大洋洲開始流行，到21世紀(jì)初逐漸在亞洲、南美及非洲等新興工業(yè)地區(qū)出現(xiàn)。隨著炎癥性腸病的新增發(fā)病個案在新興國家持續(xù)上升，加上發(fā)達國家的患病人數(shù)不斷增長，炎癥性腸病對全球公共衛(wèi)生造成威脅。

流行病學(xué)模型助各地區(qū)預(yù)測未來 20 年的炎癥性腸病醫(yī)療負(fù)擔(dān)趨勢

由加拿大卡爾加里大學(xué)Gilaad Kaplan教授及中大醫(yī)學(xué)院黃秀娟教授領(lǐng)導(dǎo)的21世紀(jì)全球炎癥性腸病流行病學(xué)研究（GIVES 21）聯(lián)盟，綜合了過去一個世紀(jì)來自82個地區(qū)共522項炎癥性腸病研究數(shù)據(jù)并進行分析，發(fā)現(xiàn)不同地理區(qū)域的炎癥性腸病發(fā)病率和患病率存在差異，提出炎癥性腸病的流行病學(xué)模式會隨時間出現(xiàn)階段性的分別。

為了進一步探究炎癥性腸病在獨立地區(qū)及時間點的流行病學(xué)趨勢，研究人員建立了一個機械學(xué)習(xí)模型工具，可根據(jù)流行病學(xué)階段對地區(qū)進行分類，并繪制出不同階段之間的時空轉(zhuǎn)變，可讓不同地區(qū)獨立預(yù)測未來二十年的炎癥性腸病流行情況。他們亦指出部分地區(qū)的患病率將達至平穩(wěn)期。（詳情請表一）。

加拿大卡爾加里大學(xué)醫(yī)學(xué)院Gilaad Kaplan教授表示：“我們根據(jù)有一個世紀(jì)歷史的流行病學(xué)數(shù)據(jù)得出此模型，期望有助世界各地的衛(wèi)生當(dāng)局度身制定與炎癥性腸病相關(guān)的臨床、政策或疾病預(yù)防干預(yù)措施。”

中國、馬來西亞發(fā)病個案將迅速增長 日本和南韓的患病人數(shù)處飆升階段

研究數(shù)據(jù)顯示亞洲不同地區(qū)的流行病學(xué)演變階段存在差異。由于日本和南韓在20世紀(jì)后半期經(jīng)歷快速工業(yè)化，兩地的患病率已經(jīng)超過整體人口的0.1%，正向第三階段進發(fā)。而中國和馬來西亞等較遲工業(yè)化的地區(qū)剛進入第二階段，預(yù)計發(fā)病率將迅速增長。

中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系名譽臨床副教授麥詠欣醫(yī)生表示：“今天，在中國及馬來西亞等新興工業(yè)化地區(qū)，炎癥性腸病患者的數(shù)量正以驚人的速度增長。我們處于此關(guān)鍵時刻，亟需對此作出應(yīng)對。這不只是一個統(tǒng)計數(shù)字，而是代表了數(shù)百萬人的健康和福祉。隨著這些國家及地區(qū)快速工業(yè)化和城市化，我們必須優(yōu)先考慮與之相關(guān)的公共衛(wèi)生及健康措施，提高大眾對炎癥性腸病的認(rèn)識，并投放資源研究致病原因。”

中大裘槎醫(yī)學(xué)科學(xué)教授、MagIC總監(jiān)及新基石研究學(xué)者黃秀娟教授表示：“低收入和中等收入國家的炎癥性腸病流行情況不斷演變，GIVES 21聯(lián)盟正就此進行更深入的流行病學(xué)監(jiān)測研究。我們觀察到這些地區(qū)的炎癥性腸病流行模式將改變，預(yù)計新診斷個案會迅速增加，亟需加強臨床基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)護人員，以應(yīng)對這種復(fù)雜而醫(yī)療成本極高的疾病。我們計劃針對腸道微生物群、飲食和環(huán)境因素進行研究，尋找預(yù)防炎癥性腸病的策略，減低發(fā)病率。”

此研究獲The Leona M. and Harry B. Helmsley慈善信托、國際炎癥性腸病研究組織（IOIBD），以及30多個國際合作伙伴支持進行。