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    美敦力Pipeline(TM)血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架轉(zhuǎn)變顱內(nèi)動脈瘤治療理念

    2021-09-30 21:00 9131

    上海2021年9月30日 /美通社/ -- 顱內(nèi)動脈瘤是最常見的腦血管疾病之一,其發(fā)病率約為4.05%,容易破裂出血。一旦發(fā)生破裂,就診前有大概8%-30%患者死亡,若發(fā)生再次破裂,死亡率則高達(dá)70%。早期正確的診斷及治療,對降低動脈瘤破裂率、致殘率和病死率有重要的意義。

    近日,PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架上市后臨床試驗結(jié)果PEDESTRIAN1發(fā)布在《Neurosurgery》雜志上。

    相較于傳統(tǒng)血管內(nèi)治療更專注于栓塞瘤囊,PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架能夠修復(fù)顱內(nèi)動脈瘤所在的病變血管段,重建局部動脈,轉(zhuǎn)變了顱內(nèi)動脈瘤的治療理念。PEDESTRIAN研究是針對PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)長時間隨訪、大樣本量、真實世界的回顧性研究。對1000個動脈瘤超過10年隨訪(2006年至2019年),完全按照真實臨床應(yīng)用場景所設(shè)計的研究,可以反映出實際的臨床價值,此次臨床試驗結(jié)果再次驗證了PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)的有效性與安全性。


    PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)治療動脈瘤的兩個主要作用機(jī)制為:

    1. 干擾從載瘤動脈進(jìn)入動脈瘤的血流,使動脈瘤中血液出現(xiàn)瘀滯,促進(jìn)動脈瘤內(nèi)血栓形成,從而使其完全閉塞。
    2. 作為可供血管內(nèi)皮細(xì)胞攀爬生長的“腳手架”,被內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋后,在動脈瘤頸部形成永久的生物性封閉。


    從10年前第一代PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)被美國FDA批復(fù)以來,美敦力一直致力于優(yōu)化血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架。2014年,第二代技術(shù)PipelineTM Flex血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)獲得了FDA和CE認(rèn)證。2015年,第三代技術(shù)PipelineTM Flex with Shield TechnologyTM獲得了歐洲CE認(rèn)證。

    PipelineTM血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)的大樣本量、高質(zhì)量臨床研究也在不斷的發(fā)展,從2011年發(fā)表的PITA2研究開始,一直到2021年9月的PEDESTRIAN研究,該技術(shù)的有效性和安全性一直在被大量的臨床研究反復(fù)驗證。


    *備注:
    1. PLUS3 研究中有統(tǒng)計單獨并發(fā)癥數(shù)量,但是沒有統(tǒng)計整體并發(fā)癥率,故該處未標(biāo)注。
    2. 安全性代表主要不良事件發(fā)生率

    根據(jù)弗若斯特沙利文數(shù)據(jù),中國顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)數(shù)量從2015年的3.06萬臺增長至2019年的6.00萬臺,預(yù)計2030年將進(jìn)一步增長至44.37萬臺。在中國市場,第二代技術(shù)PipelineTM Flex血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架技術(shù)已于2017年獲得了中國CFDA(現(xiàn)更名為中國NMPA)認(rèn)證,服務(wù)于中國的廣大患者。

    截至目前,PipelineTM系列產(chǎn)品已經(jīng)用于全球上萬名患者。美敦力將不斷升級顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療技術(shù),幫助國內(nèi)外更多患者從先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)中獲益。

    參考文獻(xiàn):

    1.    Lylyk I, Scrivano E, etc. Pipeline Embolization Devices for the Treatment of Intracranial Aneurysms, Single-Center Registry: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes from 1000 Aneurysms. Neurosurgery. 2021 Jun 7;89(3):443–9. doi: 10.1093/neuros/nyab183. Epub ahead of print. PMID: 34098575; PMCID: PMC8374967

    2.    Hanel RA, Kallmes DF, etc. Prospective study on embolization of intracranial aneurysms with the pipeline device: the PREMIER study 1 year results. J Neurointerv Surg. 2020 Jan;12(1):62-66. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015091. Epub 2019 Jul 15. PMID: 31308197; PMCID: PMC6996098.

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    7.    Lylyk I, Scrivano E, etc. Pipeline Embolization Devices for the Treatment of Intracranial Aneurysms, Single-Center Registry: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes from 1000 Aneurysms. Neurosurgery. 2021 Jun 7;89(3):443–9. doi: 10.1093/neuros/nyab183. Epub ahead of print. PMID: 34098575; PMCID: PMC8374967.

    *本文旨在傳遞醫(yī)療前沿信息和研究進(jìn)展,僅作教育或科普用途,不應(yīng)被視為對所涉醫(yī)療產(chǎn)品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復(fù)相關(guān)的,請務(wù)必前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,尋求專業(yè)意見。

    消息來源:美敦力
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